破格申请表.doc

姓 名					现专业技术 资 格 名 称		申报专业技术书 资格名称
何时何学校何专业毕业							从事本专业技术工作   共   年
何 种 破 格（打√）				1.不具备规定学历(  )、2.不具备规定资历(  )、 3.学历、资历（职龄）同时不具备（  ）
本人申请破格晋升理由（填具备条件的实际内容	本人签名：                                  年    月    日
单位审核意见	（章）                 年     月    日