姓 名

 

现专业技术 资 格 名 称

 

申报专业技术书

资格名称

 

何时何学校何专业毕业

 

从事本专业技术工作   共   年

何 种 破 格（打√）

1.不具备规定学历(  )、2.不具备规定资历(  )、

3.学历、资历（职龄）同时不具备（  ）

本人申请破格晋升理由（填具备条件的实际内容

 

 

 

 

 

 

 

 

本人签名：                                  年    月    日

单位审核意见

 

 

 

 

          （章）                 年     月    日