江苏省

军队院校招收普通中学高中毕业生

政治考核表

普通高等学校招收国防生

姓　　名

曾 用 名

性　　别

贴照片处

（近期个人1寸

彩色免冠照片）

从班主任处领取照片

出生年月

政治面貌

民　　族

身份证号码

家庭出身

毕业中学

籍　　贯

家庭住址

户口本上的地址

是否为现役军人子女或军队因公牺牲、烈士的子女

考　　生　　基　　本　　情　　况

本人简历及证明人

家庭主要成员姓名、工作单位、职务、政治面貌

主要社会关系姓名、工作单位、职务、政治面貌

在校期间担任何职务及奖惩情　　况

考生在中学学习期间主要表现学校考核意见

内容由班主任填写，学生到行政楼二楼校务办公室盖章

班主任签名：　　　　　　学校（盖章）

年　　　月　　　日

考生常住户口所在地派出所考核意见

考生自行前往盖章

考核人员签名：　　　　　　派出所（盖章）

年　　　月　　　日

县（市、区）人民

武装部政治考核

结论

户口在鼓楼区外考生自行前往（户口在鼓楼区内的考生不需要）

考核组组长签名：　　　　县（市、区）人民武装部（盖章）

年　　　月　　　日